胸腔內科

肺結核是肺部感染到結核菌的一種疾病。 肺結核大部為人和人之間的飛沫傳染。所以患有肺結核的人，咳嗽時要用手帕掩住嘴巴和鼻子，有痰時最好吐在衛生處上丟入抽水馬桶沖掉。 住在一起的家人和一起工作的伙伴，為了能早期發現早期治療的目的， 請他們來醫院接受檢查。

目前肺結核的治療前面 2 個月用四種口服抗結核藥，後面 4 個月用三種口服藥物。肺結核的治療效果非常 好，初次感染肺結核的人，接受一個完整的治療療程，大約 96%可以治癒。 且治療二年後 的復發率很低約為 0-7% 。

治療當中醫師除了注意肺結核症狀的改善以外，大約每二個月會做一次痰液檢查、肺部 X光攝影，以確認肺結核的治療效果。

治療肺結核前 2 個月使用立復黴素(Rifampicin)、依那(Isoniazide， INAH)、孟表多(Ethambutol)、(Pyrazinamide) 四種口服抗結核藥。後面 4個月用立復黴素、依那、孟表多。治療肺結核藥物的副作用不多， 其中立復黴素口服後小便和糞便會出現橘紅色，為藥物排出的顏色。服用這種藥物大約一百個人中有五個人肝指數會稍微上升，如果食慾不好且肝指數大於原來的五倍以上，要停用這種藥物，採用另外取代的藥物治療。

治療藥物中的依那有少部份人會引起末稍神經炎，可以口服維生素 B6 避免。服用孟表多大約 200 人有一人會引起視力模糊，發現時停止用藥大多可以恢復。另外(Pyrazinamide)會增加血中尿酸濃度，如果高於 13mg/ml 或出現痛風發作，要停用這種藥物。

治療當中要和醫師密切合作，如果出現任何不適，要和醫護人員連絡，由醫師決定是否更動藥物，完成治療的療程，達成痊癒的目標。

千萬不要自己停止用藥，造成抗藥性的發生。

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