過敏免疫風濕科

什麼是痛風

痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排除尿酸的功能障礙，導致血液中尿酸過高，而尿酸鹽結晶沉積   在關節內，造成關節痛、腫脹及變形，俗稱「帝王病」。近十年來，由於經濟進步、營養過剩、痛風發生率也有增加及年輕化的趨勢。

痛風的症狀

(一) 無症狀高尿酸血症

(二) 急性痛風：初次發作通常只侵犯單一關節，尤以下肢關節為主。常發生於半夜，發作部位出現紅腫發熱及嚴重疼痛，大多侵犯大腳趾關節。

(三) 不發作的間歇期

(四) 慢性痛風關節炎：患者關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸的沉積形成球狀凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎而致關節變形，若在膀胱則影響腎功能。

(五) 痛風石腎病變

哪些人容易痛風

(一) 遺傳：痛風有遺傳及家族發病傾向，有痛風及尿酸過高者，其子女發生痛風的機會為一般人的十倍左右。

(二) 性別：一般男性較女性易患痛風，但女性停經後痛風發生率亦隨之增加。

(三) 年齡：痛風好發於 40-60 歲的中年人，但有日趨年輕化的趨勢。

(四) 肥胖：體重過重者，通常體內尿酸值較高；因肥胖者容易出汗而使小便量減少，尿酸結晶便積聚於體內而易患痛風。

(五) 飲食：高普林飲食、暴飲暴食、喝酒過量，均易升高尿酸值而增加患痛風的機會。

痛風之自我照護：

痛風的一般處理原則，仍在控制其急性及慢性的發作，並預防痛風石的沉積，其治療是以藥物及飲食為主。

(一) 藥物治療：

1. 非類固醇消炎藥及秋水仙素有消炎、止痛的作用。
2. 其他的藥物則以抑制尿酸形成及促進尿酸排泄。使用秋水仙素可能有腹瀉的副作用，減輕藥量可使腹   瀉好轉，故不用擔心，必要時可以口服或注射皮質類固醇。
(二) 運動：

1. 劇烈運動會使出量增加，尿酸由小便之排出量減少，運動後所產生之乳酸亦會阻礙尿酸的排泄故痛風   患者應避免劇烈運動。
2. 多喝水：每天喝 2500~3500 cc 以上的水分，能幫助尿酸的排泄。
3. 避免攝取高普林飲食：內臟、海產類、肉湯、魚肉類、乾豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類等都   是高林類食物，應盡量避免，以減少尿酸的形成。
4. 避免喝酒：酒在體內代謝後會影響尿酸的代謝，引起痛風，故應盡量避免喝酒。
5. 烹調時用油要適當，以植物油為主，少吃油炸食物。
6. 肥胖者應控制體重
7. 避免暴飲暴食
8. 作息正常
9. 維持尿酸<6mg/dl