品質管理中心
品質管理中心
科部介紹
中心簡介
目的：
為追求卓越、創新之醫療品質及病人安全，推動全院醫療品質管理及病人安全相關業務，整合醫療品質指標之執行、成效，加以收集、彙整、提報與改進建議，精進醫療品質及提升病人安全文化，確保民眾就醫安全。-
工作目標：
1.全院品質管理與病人安全策略之規劃、執行與推動
2.全院品質管理活動與執行、辦理與品質競賽之參與訓練
3.全院各類品質指標監測與品質改善活動
4.全院病人安全促進活動與異常事件通報系統管理
5.全院各類品質滿意度調查與相關作業執行
6.全院品質管理委員會及各工作小組資料蒐集、準備及議程、紀錄之製作，會議決議事項執行追蹤等
7.辦理品管各類專案之規劃(專題)之規劃、執行與參與
8.辦理與協助醫院各類評鑑與認證
中心任務
1. 負責全院品質管理與病人安全策略之規劃、執行與推動
2. 負責全院各類品質指標監測管理
3. 負責全院品質改善活動執行與辦理
4. 全院品管與病安各類教育訓練推動
5. 全院病人安全促進活動與異常事件通報系統管理
6. 執行全院品質管理活動、辦理品質競賽以及參與相關訓練
7. 門、急、住病人滿意度調查、病人經驗調查與病人安全文化調查作業執行
8. 參與醫療品質管理委員會、病人安全委員會及各工作小組，擔任工作小組之執秘或成員，負責資料蒐集、準備及議程、紀錄之製作，會議決議事項執行追蹤等
9. 負責醫院年報彙整與編輯
10. 協助醫院評鑑事項及認證事宜
醫療品質
本院由醫療品質管理委員會及病人安全委員會(如圖一)負責策劃、推動及督導醫療品質與病人安全工作 ，並將相關作業內容轉化成指標做有效管理，由品質管理中心協助醫療品質與病人安全工作推行，並透過「Power BI」建置建置本院醫療品質指標監測系統及相關報表，提升資料可近性及管理性，以利各單位進行持續性品質監測及改善。
圖一、醫療品質管理委員會及病人安全委員會架構
委員會及各工作小組每季召開會議，監測全院醫療品質指標(指標架構如圖二)，參考同儕值、文獻或過去資料設定目標值，使用SPC管制圖進行監測，回饋相關單位或工作小組異常指標，於委員會中報告異常原因分析及改善內容(如圖三) 。
圖二、醫療品質管指標架構
圖三、醫療品質指標收及作業模式
病人安全
醫療品質及病人安全工作目標由衛生福利部委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會邀集國內病人安全相關領域專家，參考國際間病安目標做法、病安趨勢及國內病安通報相關資料，研擬出我國醫院病人安全目標、策略、原則與參考作法，以利各界參考使用。