中醫科

顏面神經為人體十二對腦神經中的第七對，為控制臉部肌肉的神經之一，主管表情肌肉的收縮，如：閉眼、皺眉、抿嘴、微笑等，並控制眼淚及口水的分泌。當顏面神經麻痺時，臉部會表現出單側肌肉動作失去功能，如：眼不能閉、易流淚、嘴角歪、喝水會漏及流口水、半邊臉麻木無法做表情、吃東西食物卡在一邊、抬頭紋不明顯或消失、耳後疼痛等。這些表現在臉部的症狀會讓患者變得不願意出門並在心理上承受莫大的壓力。

顏面神經麻痺屬於急性神經受損，在發病初期的進展相當快速，通常兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，一週後逐漸穩定，第二至三週開始恢復。其發作原因有許多，最常見的為貝爾氏麻痺（Bell's palsy），約占80％，發生率大約每十萬人口有15-30人。常見於工作壓力大、感冒或體弱之際，近來有證據顯示該病與病毒感染有關。貝爾氏麻痺的預後不錯，約有85%在三個月之內會自然復原，有10%會流下後遺症或無法完全復原，5%幾乎不能復原。值得注意的是，即使痊癒之後，約10%會再發，再發時間不定，大多因疲勞、累、熬夜等原因再發。

中國傳統醫學的觀點中，顏面神經麻痺屬「面癱、口歪、口眼歪斜」等範疇。症狀以一側面部肌肉麻木、口眼歪斜但無半身不遂為主要臨床表現。其病因可歸於風邪外襲、風痰阻絡、肝氣鬱結、氣血虧虛等。治療的黃金時間是症狀出現的七天內，神經組織還沒退化之前就要趕快治療。現代醫學一般早期給予類固醇藥物治療，若合併皰疹病毒感染，則合併服用抗病毒藥物以縮短恢復時間。此外亦可以服用維生素B群幫助神經修復。實證顯示，中醫針灸對於人體神經系統的治療效果良好且無副作用。更有研究指出，越早進行針灸介入治療有助於神經的修復。針灸不只可以進行局部穴位刺激以疏通經氣，更可採用電針的方式來刺激顏面神經及肌肉以防止肌肉萎縮。必要時，可搭配內服中藥處理患者內在問題，達到內外兼顧、鞏固療性、增強抵抗力、預防復發等療效。

積極的治療固然重要，但患者的自我保健更是不可或缺，以下提供幾點日常自我照護：

1. 良好的生活作息，避免過度勞累及熬夜。
2. 飲食宜多攝取富含維生素食物並減少燒、烤、炸、辣等刺激性食物。
3. 避免風及冷氣吹向麻痺側患部，可以口罩、頭巾、帽子做保護。
4. 自行臉部按摩，增加局部血液循環，減少患部肌肉僵硬感。
5. 勤做臉部表情運動訓練，如提眉、皺眉、眨眼、吹氣、鼓雙頰動作，預防肌肉萎縮。
6. 保護眼睛並注意口腔衛生。