小兒科部

病因
此病為一種自體免疫疾患。體內有一自體免疫抗體，會與甲狀腺刺激激素接受器(TSHreceptor)結合，其作用宛如甲狀腺刺激激素，會造成甲狀腺腫大，並刺激甲狀腺之過度分泌而產生種種症狀。女孩和男孩罹患的機率約為5:1，造成此病的原因仍不甚清楚，一部分為體質因素，另一部份為環境因素。

症狀
症狀是逐漸呈現的，診斷之時通常已有 6-12 個月的病史。最早出現的症狀可能是情緒不穩、注意力無法集中，功課變差。胃口很好，但體重卻不增反降，體力亦會減弱。
大部分的患者理學檢查會發現有甲狀腺腫大的情形。

皮膚呈現光滑、多汗、怕熱。而前臂向前伸直時，可見手指顫抖。心臟會有心跳加快、心悸，有時會有二尖瓣回流、心縮壓和脈壓上升。女性會有月經不規則的情形。有些患者會有凸眼、上眼瞼遲滯、不能集視、上眼瞼後縮、眨眼次數減少的情形。

驗室診斷
T4、T3、free T4 上升，TSH 降低
anti-microsomal 抗體及 anti-thyroglobulin 抗體呈陽性反應
TSH receptor-stimulating 抗體呈陽性。治療中若消失，表示疾病將要緩解

治療
治療方式可分為內科療法、外科療法及放射碘療法

內科療法：

大多數的兒科內分泌專家主張內科療法，以 methimazole，藥物治療至少要持續 2 年，可能要治療６年或更久，每兩年約有 25%的病童會得到緩解而可停藥，若再發，通常在停藥後３至６個月內發生，但少數人會有皮疹、顆粒球低下、關節痛、黃疸、狼倉性症狀。此外，有時會加上貝他-腎上腺阻斷劑，使心臟症狀減輕及降低交感神經活性

外科療法：

即亞全甲狀腺切除術，病童對內科療法的順服性不佳、治療藥物過敏或無法得到緩解時才採用。為一相當安全的手術，必須在病童的甲狀腺在正能時才施行，亦即在２至３個月的內科療法之後。併發症少見，偶有一過性或永久性的甲狀腺及副甲狀腺低能症和聲帶痲痺

放射碘療法：

較少用。