兒童外科
臍膨出與腹裂畸形
臍膨出:
臍帶內包含腹水或一團腸子,較大的臍帶疝氣則包含了大腸、小腸、胃、肝及脾。臍膨出較常合併其他畸形,如腸子閉鎖、複製,心臟、泌尿系統、骨骼及染色體異常。
腹裂畸形:
腹腔內器官直接由腹壁的缺口露出,臍帶仍然完好,較少合併其他先天畸形。
診斷:
產前超音波
治療:
1. 避免感染、體溫流失、水分流失. 以溫食鹽水紗布包好,再覆以不透水無菌塑膠布。
2. 胃管先放好以利減壓,也必須考慮給予靜脈輸液及抗生素。
3. 儘快以手術修補,除非是特別大的缺損,否則大部分仍可一次修補縫合。太大的缺口則必須先用人工腹膜包住露出的腸子,再逐日將腸子推入腹腔,等到腸子完全推入後,再將缺口縫合。
預後:
視腹壁缺損的程度及是否合併其他先天異常而定