兒童外科
尿道下裂
症狀:
1. 尿道開口不在正常龜頭位置,而低於正常之位置。
2. 若合併纖維腱索,則陰莖彎曲,勃起時彎曲更明顯。
3. 包皮只覆蓋龜頭背側,陰莖的腹側沒有包皮。
治療:
手術時機最好是在六個月至一歲
1. 輕微的病人只須要擴大尿道口,並移到龜頭前端即可。雖然須要全身麻醉,但不須住院,可立即回家。
2. 如果尿道開口在陰莖中間,就須要將陰莖彎曲處矯正拉直,並利用包皮作出新的尿道,使尿道開口在龜頭頂端。
3. 嚴重病例因為尿道開口較低,在陰囊之間,並且陰莖較小,手術常須分兩次進行,第一次重建尿道,第二次進行修補及陰囊成形手術。
尿道下裂手術的目標:
1. 讓陰莖挺直。
2. 尿道開口儘量靠近龜頭頂端。
3. 沒有漏尿處。
預後:
尿道下裂手術成功率不一,嚴重病例常有失敗現象,須多次手術才能成功。
輕微病例則通常能一次矯正完成。
手術時必需慎選有經驗的醫師,並耐心與他配合,才能使小孩達到最好的治療目標與心理重建。