中醫科

換季咳不停,小心是過敏性鼻炎和胃食道逆流發作

高晧宇醫師 10051    

    平素稍有鼻過敏且長年有吸菸習慣的張先生,在換季過後深刻感覺到咳嗽和鼻過敏的症狀加重。早上起床容易打噴嚏、流鼻水和鼻子癢,且覺得肌膚較怕冷,當風較大時,過敏現象則會加重,也常感覺到鼻涕往咽喉處流,並伴隨著喉嚨有痰和想清喉嚨的不舒服感。當稍微喝到冰冷的飲料時,則會不停的咳嗽。此外,平素常便秘的他,現在也常在吃飯後覺得腹部脹氣和咽喉有異物感,工作和生活皆受到極大影響的他,真不知道該如何是好。苦不堪言因而前來求診,被醫師指出起因為平常愛喝冰品,造成腸胃機能較差,因而容易有脹氣和便秘的症狀。胃在中醫臟象學中屬於六腑,六腑應該以通降為順,意指胃當中的食物應該隨著蠕動下降才好。因腸胃蠕動較差,而有胃酸逆流,因此吃飽飯後咽喉容易有異物感。

     以中醫五行的角度來看,「脾為肺之母,脾土會生肺金」,也就是腸胃為肺的母親,母親會影響到孩子,因此腸胃功能的好壞會影響到肺部和呼吸道。張先生因為腸胃不好,造成鼻過敏症狀較容易反覆發作,且長年抽菸造成呼吸道反覆發炎,兩者共同誘發其容易咳嗽。過敏性鼻炎則容易有鼻子癢、流鼻水和打噴嚏的症狀,長期鼻子過敏因而誘發鼻涕倒流,所以常會想清喉嚨。天氣變冷時容易誘發鼻過敏,且在剛換季時特別明顯。此外,秋季正值東北季風盛行之季節,亦造成空氣汙染現象更嚴重,因而影響呼吸道。所以張先生在日常生活中,必須少喝冰品、戒菸、出門戴口罩,早晚氣溫變化較大時,注意保暖使用圍巾,並配合中藥調理。中藥對於過敏性鼻炎和胃食道逆流治療效果良好。過敏性鼻炎會使用補脾益肺和解表化飲的中藥,如小青龍湯、玉屏風散,能調節其免疫力,降低過敏反應,且能預防感冒。胃食道逆流造成之咳嗽,則會使用辛開苦降和促進腸胃蠕動之藥物,如半夏瀉心湯和香砂六君子湯,此類藥物能減少胃酸分泌、增加腸胃蠕動。

    張先生經過幾周的中藥調理並遵照醫師的話少喝冰品、多運動、放慢吃飯速度和保暖後,咳嗽現象明顯改善。現在又可以跟平常一樣開心的生活,專心的工作了呢!